Skip to main content
Tous les champs doivent êtres remplis
Demande de location
1. Identification du logement à louer
Adresse du logement
- Select -
1389 Av Victoria, Saint-Lambert, Quebec, Canada
7001 Boulevard des Galeries d’Anjou, Anjou, Qc. H1M 3V6
Dunant
Nb. de pièces
- Select -
studio
3½
4½
soins légers
Numéro de porte de l'appartement
#
Meublé
- Select -
Meublé
Non-meublé
Loyer mensuel
$
2. Identification du futur locataire
Prénom et Nom
Prénom
Nom
Contact
Courriel
téléphone
Adresse actuelle
Ville
Code postal
Date de naissance
Date de naissance: Year
Year
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Date de naissance: Month
Month
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Date de naissance: Day
Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
No assurance sociale
Avez-vous un ou des animaux
oui
non
Précisez
A cette adresse depuis
Le bail est à votre nom
Oui
Non
Précisez à quel nom
Montant du loyer
$
Nombre de voitures
Description
Marque
Couleur
Année
No. de plaque
Marque
Couleur
Année
No. de plaque
Description
Marque
Couleur
Année
No. de plaque
Marque
Couleur
Année
No. de plaque
Marque
Couleur
Année
No. de plaque
Avez-vous un permis de conduire
oui
non
Permis de conduire
3. Emploi et revenus
Etes-vous à la retraite
- Select -
Oui
Non
Non, je suis à mon compte
Employeur
Employeur actuel
Ville
Nom de votre supérieur immédiat
Téléphone
Fonction
Employé depuis
Employeur actuel
Ville
Nom de votre supérieur immédiat
Téléphone
Fonction
Employé depuis
Statut
Temps plein
Temps partiel
Revenus annuels
- Select -
moins de 4 900
5 000 – 9 999
10 000 - 14 999
15 000 – 19 999
20 000 – 29 999
30 000 – 39 999
40 000 – 45 999
45 000 et plus
4. Références
Nom du propriétaire actuel
Nom
Téléphone
Nom
Nom du propriétaire précédent si à cette adresse depuis moins d'un an.
Téléphone
En cas d'urgence prévenir
Nom
Téléphone
Nom
Téléphone
5. Cosignature
Le bail sera-t-il signé conjointement avec une autre personne?
oui
non
Le bail sera signé conjointement et solidairement avec:
Si signé conjointement, une demande doit être complétée pour chaque cosignataire du bail.
Signature
Sign above
J'accepte les
conditions
.
Je soussigné m'engage à signer le bail du logement décrit au point (1) du présent document pourvu que cette offre de location soit acceptée dans les (5) jours suivant la signature de l'offre. Je déclare que les renseignements inscrits sont véridiques et j'autorise le locateur à vérifier ma solvabilité. Il est entendu que les informations inscrites sur le présent document sont confidentielles et ne pourront servir qu'à vérifier ma solvabilité
Breadcrumb
Home
Demande de location